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2)
Estudio del origen y principios básicos que generan la problemática
Actualmente
en San Rafael, no existe ningún generador de residuos patológicos,
que pueda eliminar sus desechos en forma adecuada.
El
Hospital T. J. Schestacow, es el único generador, que si bien,
satisface la necesidad de eliminar sus desechos patológicos
mediante el uso de un incinerador, sin embargo, las características
del mismo no evitan la contaminación del medio ambiente por la
emisión de gases tóxicos, como por ejemplo: el CO2 , cenizas y
olores desagradables .
El
resto de los generadores manipulan sus residuos en forma directa,
depositándolos inadecuadamente.
Dichos
generadores, acumulan sus residuos dentro de su propio
establecimiento, en bolsas comunes, las cuales no cumplen con el
micronaje establecido para estos desechos, tampoco se posee una
distinción del tipo de residuos con bolsas de distintos colores, lo
que sería inútil para un tratamiento específico de cada tipo de
residuos, ya que la Municipalidad, no realiza una clasificación
previa de los residuos, pero podría ser útil para que aquella
persona que necesite manipular las bolsas, dentro del
establecimiento, o la que los recolecta, (recolector de basura),
para que tenga especial cuidado guiado por un color determinado.
Los
residuos patológicos son recolectados, junto con el domiciliario,
por personal responsable en esta tarea y depositados en la sección
trasera del contenedor en el camión recolector; cuando esta sección
se llena, la masa es compactada. Este proceso se realiza en
cualquier lugar durante el recorrido; surgiendo así los siguientes
problemas:
-
La
compactación produce un contacto directo entre los dos tipos de
residuos, produciéndose la contaminación total de la masa
residual.
-
Los
líquidos o fluidos que surgen de esta contaminación pasan a
través de la base del contenedor, el cual no es impermeable,
cayendo en la vía pública, dando lugar a focos infecciosos.
La
masa residual es trasladada hasta un relleno sanitario, (destino
final), ubicado en la zona de los Jilgueros.
No
existe un planteo serio de la problemática y tampoco, concientización
por parte de los generadores, quienes no realizan una clasificación
adecuada de los desechos cortantes y/o punzantes, (agujas, bisturí,
frascos de vidrios, etc.), colocándolos dentro de recipientes que
los contengan adecuadamente.
También
es de destacar la falta de preocupación por parte de los dirigentes
políticos y legisladores.
La
falta de acciones con la finalidad de mitigar la problemática que
surge a partir de la generación de los residuos patológicos, está
provocando que la contaminación avance sin un margen o límite de
control, acarreado hacia un futuro no muy lejano graves
consecuencias.
3)
Aspectos legislativos
Según
la resolución 394/94 referidas a las Normas Técnicas Nacionales
sobre el Manejo de Residuos Biopatológicos de Unidades de Atención
de la Salud.
Aprobada
el 19 de Diciembre de 1994 en la Provincia de Buenos Aires, con
Marco de Aplicación y Fiscalización en las Unidades Prestadoras de
Servicios para la Atención de la Salud, compuesto por el Sector
Oficial, Seguridad Social y Entes Privados, ya sean, individuales,
colectivos o privados, y los inscriptos en el Registro Nacional de
Hospitales Públicos de Autogestión, y en el Registro de
Habilitaciones de la Dirección Nacional de Regulación y Control de
la Secretaria de Salud del Ministerio de Salud y Acción Social.
Los
vehículos afectados al servicio de transporte deberán poseer las
siguientes características:
-
Caja
de carga completamente cerrada, compuerta de cierre hermético y
aislada del conductor, con la ventilación adecuada u otro
sistema que impida la concentración de gases y/o emanaciones.
-
Interior
de caja lizo, fácil de higienizar, resistente a la corrosión y
con elementos de retención que impida el derrame de líquidos.
-
Altura
de carga y descarga de los residuos, que facilite las
operaciones de una persona de píe.
-
Los
elementos de protección personal de los operarios afectados al
manejo de los residuos, limpieza de los vehículos y local,
consiste en botas , guantes y la ropa de trabajo adecuada , que
serán entregadas diariamente, en condiciones higiénicas, así
como locales adecuados para su higiene y cambio de ropa a
finalizar la jornada de labor.
4)
Estudio del sistema de recolección y la tecnología de tratamiento
actual.
El
sistema de recolección, con el que se cuenta en la ciudad, son vehículos
desarrollados únicamente para recolección y transporte de residuos
domiciliarios.
Las
características de estos vehículos son las siguientes: constan de
dos secciones aisladas de la cabina del conductor, una donde se
depositan los residuos y otra donde se compactan por medio de
mecanismos hidráulicas, estas dos secciones generalmente llevan las
compuertas abiertas. El compactador no está herméticamente cerrado
y no cuenta con elementos de retención para impedir el derrame de líquidos.
La
indumentaria actual no reúne los requisitos mínimos y necesarios
que especifica la legislación al respecto, que son indispensables
para un buen desempeño de la actividad. La indumentaria no es
entregada diariamente, sino periódicamente, puede observarse que el
personal no utiliza parte de la indumentaria y algunos directamente
nada de ella.
La
tecnología utilizada en el tratamiento de estos residuos patológicos
es precaria ,a pesar que la ley establece el tratamiento de los
residuos patológicos deben realizarse por cualquier de los
siguientes métodos :
El
tratamiento de incineración podrá realizarse en la unidad
generadora que se produjo, ó en otra con capacidad de acopio y
tratamiento ,o una unidad de tratamientos habilitada para brindar
este servicio. El tipo y la característica del horno incinerador
utilizado serán tales que resulten adecuada a la cantidad y tipo de
residuos a tratar ,de modo que los gases y humos, producidos por la
combustión no produzcan problemas atmosféricos que contaminen el
medio ambiente.
La
capacidad del horno debe ser la suficiente como para la incineración
de los residuos de una jornada .
El
tratamiento por relleno sanitario de seguridad ,se realizará ,de
acuerdo a las siguientes condiciones :
-
Vida
útil mayor a 5 años .
-
El
terreno seleccionado debe estar ubicado en una zona no inundable
,y una distancia a mas de 200 metros de cualquier de cualquier
sistema de riego.
-
Cota
de terreno a 1 metro por encima del nivel histórico de inundación.
-
Distancia
mínima entre fondo de celda y napa freáticas de 5 metros.
-
Deberán
ser tapados diariamente con una cobertura de 20 centímetros de
espesor.
-
Cobertura
final de tierra y de 50 centímetros de espesor.
-
Fondo
de celda de arcilla compacta de 60 centímetros de espesor o
membrana plástica de 200 micrones en todo el fondo de la celda.
-
Zona
delimitada con cercado perimetral del área de enterramiento.
-
Deberán
poseer sistema de vigilancia que garantice la ausencia total de
actividades de cirujeo u de otras actividades no autorizadas.
El
principal problema de los basurales es la contaminación de las
aguas subterráneas debido a la filtración, también arruina la estética
del lugar; la gente de bajos recursos utiliza estos basurales para
buscar elementos de utilidad sin conocer el peligro al que están
expuestos, por ejemplo intoxicaciones, enfermedades (cólera, tétano,
infecciones, etc.).
Estos
no son los únicos problemas que acarrean los basurales porque también
cuando arrastra productos tóxicos a corrientes superficiales de
aguas (basural del Río Diamante), estas pueden llegar a centros
urbanos o turísticos.
La
Municipalidad de San Rafael, conjuntamente con el C.R.A.S.(Centro
Regional de Aguas subterráneas), han realizado un estudio
analizando al permeabilidad del terreno en los distintos lugares y
así poder elegir la mejor zona y el menor riesgo de infiltración
de aguas contaminantes.
De
acuerdo a un análisis de antecedentes podemos ver que en la zona
donde se hallaba el basural (margen izquierdo del Río Diamante), no
era apta para este depósito ya que el terreno no reunía las
condiciones de seguridad. Es conveniente aclarar que particulares, y
empresas grandes o organizaciones siguen depositando sus residuos en
el margen izquierdo del Río Diamante.
El
actual basural municipal se ha instalado en la zona denominada Los
Jilgueros, en el distrito de Cuadro Benegas; el mismo cuenta con
todas las características necesarias para instalar un basural (poca
densidad de población, bajo costo, tiempo y distancia, acceso rápido
por ruta nacional N°143 por calle El Moro a 15 Km. de la ciudad,
etc.)
El
inconveniente principal es que las condiciones de enterramiento
aplicadas actualmente no reúnen estrictamente las especificaciones
de "relleno sanitario" ya que no puede asegurarse que las
filtraciones puedan llegar a contaminar las napas (lluvias por
ejemplo). Se debería contar de una impermeabilización especial,
por lo menos para residuos patológicos los cuales se mezclan con la
basura común, que se encuentre aislada para que no exista la
posibilidad de contaminación de las napas.
Este
terreno es de dos hectáreas, con una capacidad de almacenamiento de
diez años; esta cercado por un alambrado y cuidado por serenos, que
controlan el ingreso de camiones recolectores y no permiten el
ingreso de cirujas.
El
acceso al lugar es de siete camiones diarios, sumando un total de
42.000 Kg. de basura por día, entre los cuales se encuentran
mezclados residuos patológicos.
A
estos residuos se le realiza un tratamiento de compactación y
fumigación para el control de insectos y roedores, fumigado también
los alrededores y puestos aledaños. El veneno utilizado para tal
fin es la K-Othrina y Proteginol, estos poseen un bajo poder de
toxicidad para los animales de sangre caliente.
Este
tratamiento sería correcto y seguro si en los residuos sólo
encontráramos los de tipo domiciliario, pero junto con estos se
encuentran los patológicos, lo que hace que el sistema actual no
sea seguro, por el alto grado de toxicidad de estos.-
5)
Optimización de la Tecnología Actual
La
optimización comienza desde el almacenaje dentro del propio
generador, concientizando para que clasifiquen los residuos patológicos
y los despachen en bolsas de color rojo, evitando que se mezclen con
los domiciliarios ,y generen una mayor masa de residuos
contaminantes. Destinar un camión refaccionado o adaptado para la
recolección de residuos patológicos ,según lo que establece la
resolución 349 / 94 .
La
remodelación del vehículo de recolección será::
-
Hermetizar
todas las compuertas para evitar la emanación de gases y
reparar las filtraciones de líquidos.
-
Contar
con un vehículo auxiliar para evitar la interrupción del
servicio.
-
Obligar
el uso de la indumentaria adecuada: guantes, botas , mamelucos ,
barbijo ,etc
Sistema
de Recolección y Disposición Final.
-
Disposición
final , contar con locales adecuados para la higiene , no solo
de los vehículos , sino también del personal afectado y su
indumentaria.
-
El
recorrido será el mismo que el que se presentará en el
proyecto.
Alternativas
para la eliminación:
-
Destinar
un único recolector sanitario para este tipo de residuos, como
lo establece la ley .
-
Esterilización
por autoclave.
-
Incineración
o disposición en un relleno sanitario.
Propuesta
Conforme
a lo estudiado respecto al sistema actual y sus falencias, surge la
siguiente propuesta con la finalidad de mejorar el sistema de gestión
vigente, la cual tendrá que cumplir con las siguientes características
en cada una de las etapas:
Embalaje
Cada
generador será el encargado de disponer los residuos en bolsas de
un color previamente determinado y reconocible por toda la población
.
Los
residuos cortantes o punzantes tales como vidrios, agujas etc.,
deberán ser colocados en recipientes de espesores tales que no
puedan ser atravesados por aquellos . Luego estos recipientes serán
dispuestos en las bolsas antes citadas , las características de
estas bolsas, deberán ser las siguientes:
-
Impermeables
-
Espesor
mínimo de 69 micrones
-
Resistente
al peso que deben almacenar
-
Permitir
el fácil cerrado hermético y transporte
Cada
generador deberá contar con recipientes metálicos con tapa ,
adecuado a este tipo de residuos que va a contener , y su capacidad
será tal que contenga los residuos de tres días trabajando a su máxima
capacidad.
Despacho
El
encargado de cada generador, tendrá conocimientos, no sólo del
horario de recolección, sino también del recorrido del mismo.
El
conocimiento del horario por parte del generador será de
fundamental importancia para que el encargado entregue las bolsas al
recolector, para evitar que estas pasen demasiado tiempo en la calle
y puedan tener contacto con animales, niños, y cirujas.
La
importancia del conocimiento del recorrido será indispensable para
el caso de que el encargado no se encontrara en el horario de
recolección, en tal caso este podrá ubicar al recolector en otra
parte del recorrido, y evitar de esta manera la acumulación de los
residuos en el generador .
En
el caso de hospitales y clínicas deberán constar con contenedores
especiales , para este tipo de residuos , el personal que los
manipule tendrá la obligación de usar una vestimenta adecuada.
Recolección
Previamente
se establecerá un recorrido con horarios prefijados para una mejor
organización entre el sistema de recolección y los generadores .
Será
determinada una frecuencia de recolección, no menor a dos visitas
semanales, algunos generadores serán visitados con mayor
frecuencia, por la gran cantidad de desechos generados diariamente ,
como por ejemplo el hospital público .
El
recolector deberá usar una indumentaria adecuada a dicho trabajo ,
fundamentalmente para el cuidado de la integridad física del
operario .
Las
características esenciales de la indumentaria serán :
Mameluco
de material especial, para evitar posibles contactos con otras
partes del cuerpo.
La
recolección de este tipo de residuos se llevará cabo por medio de
un camión recolector, cuyo único fin será ésta clase de
residuos.
También
se deberá constar con una unidad auxiliar, para evitar la
interrupción del servicio.
El
camión deberá poseer las características mencionadas en la
resolución 349/94, que ya han sido especificadas anteriormente.
Tratamiento
Una
vez recolectados, los residuos deberán ser llevados al lugar donde
se encuentre el horno pirolítico. El horno debe reunir con las
características especificadas en el siguiente catálogo
explicativo.
El
lugar donde se instalará este horno debe funcionar en una zona
alejada del radio urbano, con el fin de atenuar la poca contaminación
que este provoque.
Sería
conveniente que éste se instale aproximadamente a 10 Km. del radio
urbano y en cercanías de rellenos sanitarios con el fin de
depositar las cenizas que este produce (residuo no contaminante, ni
peligroso) El horno deberá estar montado en una planta, la cual
debe poseer mecanismos que faciliten la descarga y el transporte de
los residuos hacia el horno.
Tanto
estos mecanismos como la totalidad de la planta deberán ser de fácil
limpieza y desinfección. Ésta planta deberá poseer un lugar
adecuado para la limpieza del camión, como así también para la
higiene de los operarios que trabajan en la recolección y en la
planta. |